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痛风——不是一种病,是一串病!

2020-01-07 10:51浏览数:123 
文章附图

在医院门诊坐诊的时候,经常接诊到痛风的病人。一天本院的保洁员搀扶着一个一瘸一拐的小伙子(28岁)。当时我一看他的两个脚和踝关节肿的跟充满气的气球一样,痛的厉害,碰一下,他就嗷嗷大叫,十分痛苦!

痛风——不是一种病,是一串病!


痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。


1 急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。

典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。


部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。


2 间歇发作期



痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等。

以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发。多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。


3 慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症。皮下痛风石发生的典型部位是耳郭,也常见于反复发作的关节周围及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。

皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。


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